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社会资本办医为何举步艰难

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卫生部部长陈竺在夏季达沃斯的可持续卫生体系论坛上表示,欢迎民营资本和外资企业参与卫生相关产业发展,非基本医疗服务由市场和社会资本发挥主要作用。在日前卫生部印发《关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划,促进非公立医疗机构发展的通知》,明确提出要进一步拓宽社会资本办医的准入范围,要给非公立医疗机构留出足够的发展空间,鼓励社会力量,以及境外投资者举办医疗机构。

 

1. 您是如何看待近期拓宽社会资本办医这一举措?

    相对于老百姓对于健康和医药卫生日益增长的需求来说,我国现有的医药卫生供给和资源显得远远不足,极大地落后于人们的需要、极大地落后于我国整个经济发展的水平。我国的医药卫生行业存在着大量的处女地等待开发。社会资本办医有助于弥补这种供求之间的差距,更好地满足人们的需要。

    从国家整个经济和社会发展的角度来看,尽快扩大内需对于我国经济增长具有重要战略意义。同时,医药卫生作为一个反经济周期作用强的产业,作为经济发展和人们生活水平提高后的朝阳产业,作为一个充满高科技和优质服务的行业来说,对于我国的经济和社会发展都具有重要的意义。因此,利用社会资本来促进医药行业的发展,确实具有重要的战略意义。

 

2. 此前,民资和境外投资者介入难的原因在哪些方面?目前是否已经得以解决?

    包括政策方面、具体管理过程中、和人们认识上的种种障碍。政策方面的障碍正在逐步松绑,政府最近发出多次文件和说明,鼓励社会资本办医。但是在具体的政府管理过程中,还存在着非常繁琐的规章条例,使得办理一个医疗项目困难重重。例如,尽管政策上允许医生私人开业行医,但是要经过层层审批和手续,使得很少人能够成功获得最后批准。

    还存在各种玻璃天花板,例如,卫生规划对于办医地点的限制,是否能够纳入医保报销范围的限制,医生职称和科研经费的限制等。所有这些阻力的背后,或多或少反映了利益上的冲突。一些政府部门目前控制了绝大多数的医疗机构,他们作为公立医疗机构的所有者来说,内心并不欢迎社会资本带来的竞争。如何克服这种部门利益的影响,是破除现有种种障碍的关键。

 

3. 据悉,社会资本参与医疗机构有收购兼并、共建新医院、委托经营、公私合作等多种模式。您认为在目前的情况下,哪些模式是比较适合的呢?为什么?

    从以上对现有种种障碍的分析来看,折中妥协的办法目前比较容易推行,例如,公立医疗机构与社会资本的共建,委托经营等方式。委托管理也是一个可以考虑的方式。关键在于,社会资本如何能够在管理上、服务模式上和技术上带来真正的创新东西,对于我国医药卫生行业的发展能够起到示范带头作用的东西,都是特别重要的,也相对容易得到政府的支持。

 

4. 不少人看来,效率与资本是主管单位吸纳社会资本的主要原因。您对此怎么看?公立医院自身目前有哪些可提高与完善的地方?

    解决看病难、满足高端人群的需要、吸收资本、吸收新的技术、管理方式和服务方式、扩大内需、发展新的医疗服务行业来创造新的经济增长点等,都是吸纳社会资本的动力。公立医院需要提高完善的地方太多了。可以说,中国目前的医疗服务还是停留在第三世界的不发达水平,这主要表现在服务和管理等软件方面,尽管许多硬件条件有了很大改善。

 

5. 陈竺发言中特别强调,新型医疗保健产业发展潜力巨大,如长期医疗护理、康复促进、心理关怀等老年照护服务需求越来越大。这些新型产业,社会力量对此有何可作为之处?

    中国的医药卫生行业确实存在着许多处女地等待开发,除了这里提到的一些服务外,还有医生诊所、牙科、临终关怀、健康管理等。需要指出的是,社会资本本身需要有一个健康的投资心理,不要抱着将医药卫生当作暴利行业来投资的心理和期待,那样会失望的。医药卫生行业可以提供一个合理的利润率,但是决不应当期待像投资房地产那样,在短期内就得到暴利。这样的话,会非常失望,而且也不利用医药卫生行业本身的健康发展。

 


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